Vitex (Chasteberry Fruit), 400 mg, 120 capsule

Vitex (Vitex agnus-castus, denumit și Agnus Castus, Mielarea sau Chasteberry) este un arbust mediteranean ale cărui fructe constituie cel mai utilizat fitoterapic european pentru echilibrarea hormonală feminină — recunoscut de EMA (Agenția Europeană a Medicamentului) pentru sindromul premenstrual și mastalgía ciclică. Produsul Swanson furnizează 400 mg pulbere din fructe per capsulă, 120 capsule — 4 luni la 1 capsulă/zi. Vitex NU conține hormoni vegetali — acționează pe axa hipotalamo-hipofizară.

Mecanismul de acțiune — dopamina și prolactina

Vitex nu este un fitohormon (spre deosebire de soia sau trifoi roșu). Compușii activi (diterpene, flavonoide: casticina, agnusida, aucubina) acționează pe receptorii dopaminergici D2 hipofizari:

• Agonist D2 → inhibarea prolactinei — prolactina crescută (hiperprolactinemie ușoară) este asociată cu SPM, mastalgía, menstruații neregulate și infertilitate; vitex reduce prolactina prin activarea receptorilor dopaminergici D2 din hipofiza anterioară
• Modularea LH/FSH — vitex creste ușor secreția de LH (hormon luteinizant) și reduce FSH → favorizează faza luteală a ciclului → creste producția de progesteron ovarian; efectul este indirect (nu conține progesteron)
• Efect serotonergic — unele componente din vitex se leagă de receptorii serotoninergici 5-HT7; poate contribui la reducerea simptomelor de dispoziție din SPM

Studii clinice pentru SPM și mastalgía ciclică

• Schellenberg 2001 (BMJ, studiu multicentric randomizat, 178 femei): extract de vitex vs. placebo, 3 luni — reducere semnificativă a simptomelor SPM (iritabilitate, tensiune mamară, cefalee, balonare); 52% ameliorare în grupul vitex vs. 24% placebo
• Zamani et al. 2012 (BMC Complementary and Alternative Medicine, 128 femei): 93% reducere simptome SPM în grupul vitex după 3 cicluri menstruale
• He et al. 2009 (Maturitas): extract vitex la femei peri-menopauzale — reducere bufeuri, transpirații nocturne, tulburări de somn față de placebo
• EMA (2010): recunoaștere utilizare medicală tradițional bine-stabilită pentru SPM și mastalgía ciclică la femei adulte

Indicații principale

• Sindrom premenstrual (SPM) — iritabilitate, balonare, tensiune mamară ciclică, cefalee în faza luteală; indicație primară validată clinic
• Mastalgía ciclică — durere mamară în a doua jumătate a ciclului (asociată prolactinei crescute); Vitex reduce prolactina → reduce mastalgía
• Neregularități menstruale — cicluri lungi, scurte sau neregulate prin insuficiență luteală (corpus luteum insuficient → progesteron scăzut); vitex susține faza luteală
• Suport fertilitate — la femei cu defect de faza luteala sau hiperprolactinemie ușoară funcțională; adjuvant la programele de fertilitate
• Perimenopauzá și menopauza — reducere bufeuri și transpirații nocturne; mai puțin studiat decât Black Cohosh, dar cu studii pilot pozitive

Mod de administrare

Se administrează 1 capsulă pe zi, dimineața, cu apă. 400 mg/capsulă, 120 capsule = 4 luni.

• Vitex acționează lent — efectele se observă la minimum 3 luni de utilizare continuă; nu evaluați eficacitatea la mai puțin de 2–3 cicluri menstruale
• Administrare dimineața: secreția de prolactina este ritmică (crescută nocturn), inhibarea dimineața sincronizată cu pulsul hipofizar natural
• Continuați 3–6 luni pentru efecte susținute; ulterior se poate trece la doze de menținere sau pauze

Contraindicații și precauții

• Sarcina și alăptarea — CONTRAINDICAT; efectul pe prolactina poate perturba alăptarea; nu este sigur în sarcina confirmată
• Hiperprolactinemie cauzată de tumoră hipofizară (prolactinom) — vitex nu tratează tumori hipofizare; consultați endocrinologul
• Anticoncepționale hormonale combinate — vitex poate interfera cu efectul contraceptiv (mai ales pilule exclusiv progestatinice); discutați cu medicul ginecolog
• Antipsihotice și antagoniști dopaminergici (haloperidol, risperidona, metoclopramid) — vitex poate antagoniza efectul dopaminergic al antipsihoticelor; evitați combinatia
• Endometrioza și cancerul de sân hormonodependent — date insuficiente; consultați medicul înainte de utilizare